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内分泌科产品介绍优质PPT课件

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内分泌科产 品介绍 可元?简介 商品名:可元? 通用名:羟苯磺酸*耗 英文名:Calcium Dobesilate Capsules 规 格:0.5g×20粒/盒 医 保:国家医保乙类 上海朝晖药业有限公司 生产 江苏万邦医药营销有限公司 总经销 羟苯磺酸钙适应症 微血管病变的治疗: ? 糖尿病性微血管病变:视网膜病变、肾小球硬化症 ? 非糖尿病性微血管病变: 动脉硬化、高血压和肝硬变相关的微循环* 静脉曲张综合症的治疗: ? 原发性静脉曲张—疼痛、腰痛、肌肉疼痛性痉挛、感觉异常、 手足发绀、紫癜性皮炎 ? 静脉曲张状态—慢性静脉功能不全(CVI),静脉炎及表浅性血 栓性静脉炎,血栓后综合症,静脉曲张性溃疡,妊娠性静脉曲 张 与微循环*榉⒕猜龉δ懿蝗闹瘟疲 ? 痔疮综合症 ? 静脉曲张性溃疡 静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗: ? 术后综合症,水肿及组织浸润的治疗 3 可元?药品说明书 羟苯磺酸钙用于糖尿病微血管病变 的治疗超过四十年 ? 羟苯磺酸钙于上世纪七十年代投入临床 用于糖尿病微血管病的防治。 ? 1997年,羟苯磺酸钙被载入欧洲药典; ? 1998年,羟苯磺酸钙被载入英国药典; 羟苯磺酸钙的药理作用 Schmidt M. Znhibition of sorbirol Formation in humom erythrocytes by calcium dobesilate, [J]Arzenein-Forsch Drug Res, 1989,39(9):493 Schmut O, Effect of calcium dobesilate on the inhibition of collagen fibrillogenesis by glucose in vitro[J],ArzneirForsch Drug Res,1989,39:1555 Michael M, Effect of calcium dobesilate on platelet function[J].Thrombosis Res, 1998,51(11):593 糖尿病微血管并发症的发病机 制 高血糖 AR 途径 山梨醇 组织 水肿 周细胞受损 基底膜 增厚 AA非 酶性 糖基化 AGEs 稳定 堆积 改变细胞 外液成份 进入 PPP的 葡萄糖↑ PKC活性↑ 破坏内 皮细胞 间紧密 连接 周细胞 功能 异常 血管自主调 节能力受损 * 循环 * 毛细血管 闭锁 影响细胞间 粘附 内皮渗透 性↑ 毛细血管壁 通透性↑ 糖尿病微血管并发症 王倩倩.中华临床医师杂志(电子版),2012,6(3):685-687. Jax TW. Cardiovasc Diabetol. 2010 Sep 14;951. 姚毅.糖尿病眼底病防治指南[J].继续医学教育,2005,19(11):33-43 各口服药物作用机制的比较 高血糖 羟苯磺酸钙 胰激肽释放酶 中成药 山梨醇 周细胞受损 AGEs 改变细胞 外液成份 PKC活性↑ 血管自主调 节能力受损 毛细血管 闭锁 影响细胞间 粘附 内皮渗透 性↑ 毛细血管壁 通透性↑ 羟苯磺酸钙能从更多途径阻止糖尿病微血管病变进展! 王倩倩.中华临床医师杂志(电子版),2012,6(3):685-687. Jax TW. Cardiovasc Diabetol. 2010 Sep 14;951. 姚毅.糖尿病眼底病防治指南[J].继续医学教育,2005,19(11):33-43 羟苯磺酸钙是治疗早期糖网 证据最强的口服药物 DR临床分型 非增殖期 I期,Ⅱ期,Ⅲ期 静脉扩张、静脉串珠样改变、微血管瘤、视网膜内出血 水肿及硬性渗出、视网膜内微血管异常、棉絮斑 增殖期 Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期 新生血管形成、神经胶质增生及玻璃体出血 视网膜牵拉 姚毅.糖尿病眼底病防治指南[J].继续医学教育,2005,19(11):33-43 DR的治疗策略 基础治疗 控制血糖血压 药物治疗 激光治疗 ? 羟苯磺酸钙,等 ? 中成药? ? 激光光凝治疗 ? 激光治疗联合玻璃体内注射 ? 玻璃体切割术联合激光 贯穿整个 治*锥 早期治疗 严重非增殖性DR 和增殖性DR ? 有临床证据显示: ? 严格控制血糖可以在一定程度上延缓DR的发生发展, 但单纯控制血糖并不能完全阻止DR的发生发展1 1、郑大凤.国际眼科杂志,2012,12(7):1289-1291 2、《眼底病 诊断与治疗》,黄叔仁,人民卫生出版社. 3、姚毅.糖尿病眼底病防治指南[J].继续医学教育,2005,19(11):33-43 结合口服药物治疗DR早期病变 ? 研究背景:DR病理改变造成BRB功能*黾覤RB渗透性 ? 研究目的:证实羟苯磺酸钙对早期DR患者BRB渗透性的影响 ? 研究方法: 通过荧光光度测定法每6个月测定PVPR,每3 个月评估副作用进而评价药物的安全性 Ribeiro ML,et al.Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006 Dec;244(12):1591-600 研究结果与结论 2年内DR患者BRB渗透性的变化 ×10?6/min *:P<0.002 * 结果:羟苯磺酸钙明显修复DR造成的BRB* 结论:单纯控制血糖并不能完全阻止DR的发生发展 结合口服药物能降低DR早期病变程度 Ribeiro ML,et al.Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006 Dec;244(12):1591-600 DR口服药物疗效证据强度及特 点 1.李峻,等. [J].中国循证医学杂志,2007,7(12):894-898. 2.田荣萍, 等. [J].中国医院用药评价与分析,2008,8(10):763-766. 羟苯磺酸钙从多种途径有效治疗



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